统一专属工伤保险保障范围
| 计划类别 |
无社保 |
有社保 |
备注 |
| 身故保额、残疾理赔（雇主责任险保险） |
□40万 □30万
□20万 □10万
|
□40万 □30万
□20万 □10万 |
此项必选其一，其他可选、可不选。 |
工伤和意外
医疗费用 |
□2万元/次
□1万元/次 |
□2万元/次
□1万元/次 |
每人每年累计最高10万元 |
误工费
（每月） |
□5000 □4000
□3000 □2000 |
□5000 □4000
□3000 □2000 |
工伤以365天为限，无免陪；以30天计算 |
一次性伤残
就业补助金 |
□五级~十级 |
□五级~十级 |
需进行工伤认定
赔付标准以企业按当地社保规定所应赔偿的金额执行 |
一次性伤残
医疗补助金 |
□五级~十级 |
□五级~十级 |
补充工伤1-4
级保险责任 |
□一级~四级 |
□一级~四级 |
一级50个月、二级45个月
三级40个月，四级35个月
(各地社平工资) |
住院慰问金
（一次性） |
□1000 □800
□600 0□400 |
□1000 □800
□600 0□400 |
因工伤事故住院，每次事故，保险人向参保人员一次性支付住院慰问金。 |
住院伙食补助金
（每天） |
□100 0□80
□60 □40 |
□100 0□80
□60 □40 |
自工伤事故发生日起，以365天为限，保险人每天向参保人支付住院伙食补助。 |
生活护理费
（每月） |
□选择 |
□选择 |
因工伤经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的 |
转院费用
（一次性） |
□1000元 □600元 |
□1000元 □600元 |
因工伤事故住院，确因病情需要转院检查治疗的，每次事故，保险人按照下列标准向参保人员支付转院费用。 |
| 扩展条款 |
1、职业性疾病定义条款；2、特殊天气条款；3、伤残等级赔付条款；4、上下班途中条款；
5、境内公出附加险；6、自动承保新员工条款(需全员投保)；7、附加临时出境工作保险条款；
8、24小时意外特别扩展条款(增加该条款即表示扩大承保时间至非工作时间的意外事故)；
9、住院津贴条款(针对工伤和职业病)；10、超额责任保险条款；
11、附加就餐时间保险条款；12、社会活动或文娱活动条款。
关于雇主责任险在理赔的结算上与各省工伤统筹保险的相互关系做以下的补充说明：
雇主责任险理赔包括死亡、伤残、医药费、误工费等，在各省工伤统筹保险的情况下，本公司除医药费用以外其余部分按条款照样给付。
|
| 对比内容 |
统一专属工伤保险
（有社保、无社保） |
雇主责任险 |
团体人身意外伤害险 |
特别说明 |
| 死亡、伤残 |
√ |
√ |
√ |
1、统一专属工伤保险方案所属伤残等级评定完全与《工伤保险条例》伤残等级评定相同；
2、补充社保在工伤理赔上的不足规避企业无社保人员工伤风险；
3、对有社保、无社保人员分类承保，区别收费；
4、全员参保可在总人数10%范围内自动承保；
5、全国知名保险公司为本专案设置了专属理赔通道，赔款直付企业账户。 |
| 意外医疗 |
√ |
√ |
√ |
| 住院津贴 |
√ |
√ |
√ |
| 职业病 |
√ |
√ |
× |
工作时间突发疾病
48小时内死亡 |
√ |
√ |
× |
| 误工费 |
√ |
√ |
× |
| 住院伙食 |
√ |
× |
× |
| 医疗转送 |
√ |
× |
× |
| 失能护理 |
√ |
× |
× |
| 一次性伤残补助金 |
√ |
× |
× |
| 一次性工伤医疗补助金 |
√ |
× |
× |
| 一次性伤残就业补助金 |
√ |
× |
× |
| 受益人 |
企业 |
企业 |
个人 |
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| 江苏统一保险代理有限公司特有的协助理赔服务，可为您提供详细的理赔材料清单、帮助您更有效的与保险公司交涉、并督促其尽快为您结案。 |
第一步：保险事故发生后，48小时内企业经办人以邮件形式发送报案表给江苏统一保险代理有限公司客服，客服人员会协助您进行报案;
第二步：您可参考下方所列的理赔材料清单，准备好相关的证明和票据;
第三步：将准备好的理赔材料交给业务员或直接快递给江苏统一保险代理有限公司，我们将代您向保险公司申请理赔;
第四步：公司会通过理赔绿色通道帮助您同保险公司交涉，督促保险公司尽快结案。
江苏统一保险代理有限公司咨询电话：400-0510-201
工伤保险理赔所需资料 
理赔材料清单 索赔资料清单 索赔申请书（每案必备） 索赔资料交接单 赔付意向及权益转让书（每案必备） 转款委托书
就医时请将事故发生经过与医生简要说明，并请医生如实记录于病历本上，请注意选择二级以上公立医院就医。请妥善保管好您的住院治疗病历、住院用药清单、检查报告单、发票以及留意提请医院出具具有医院盖章的入院及诊断说明、出院小结、手术记录等资料，清晰且资料齐全的申请理赔。
苏公网安备 32021102000737号
