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企业团险人员变更和理赔注意点

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文章出处:网责任编辑:作者:人气:-发表时间:2015-04-20 08:46:00

(江苏统一保险代理有限公司编辑部   文章来源:www.tybx888.com

随着公司业务量的加大,后续服务是我们公司做强做大的根本,现根据各家合作保险公司回馈信息总结罗列了几点在人员变更和理赔方面需要注意点,望各合作单位、企事业负责人及营销伙伴予以知晓:

 

【变更】注意点:

1)团险人员变更一定要见单位在批改单上的红章(公章),麻烦业务伙伴及时提供盖章的批改申请单,没有公章的变更申请单保险公司不予批改。变更时请提供详细的新增人员信息和替换人员信息。

 2)已报过案后续该员工要理赔(但还未来理赔的)千万不要替换此员工(变更人员),一旦理赔时发现此员工已经被替换(说明不在在保名单里面),保险公司是不赔的。

 3)已理赔过的员工一旦离职,做变更时此员工不能再被替换,切记!保险公司也不能将此员工做变更。

 4)提供人员变更请于当天下午3点前提供并及时电话通知我公司非车险内勤,3点以后发来的变更原则上次日操作,变更过程中产生加费情况的,我公司报出增加保费金额后请单位及时汇款至相应保险公司账号,起保时效已汇款到账为准。(尤其是雇主责任险,因为已天为单位增加或减少保费,所以差一天,我们必须重新操作)

5)本公司国家法定假日休息的,节假日发来的批改等也必须等上班后操作,望周知。

 

【理赔】注意点:

1)出险48小时内及时报案(尤其是出险金额比较大或后续要残疾或死亡赔付的大案子),业务伙伴代客户报案的或如平安工伤险直接报案给我公司的 请详细编辑企业名称、出险人姓名、身份证号码、联系方式、出险具体经过(时间、地点、伤及部位、就诊医院等)、企业工伤负责人姓名和联系方式,方便保险公司必要时查勘核实,以免耽误理赔时效。

 2)意外险及雇主责任的理赔时效是工伤发生之日起2年,超过两年,保险公司不予理赔,请大家关注理赔时效!若特殊情况要超过两年以上结案的,务必让企业写申请材料上报保险公司(注明充分理由),保险公司同意后方可延期,否则后续就无法理赔了。

 3)近期我们公司销售的意外保险卡单请关注住院医院的级别(二级或以上),医药费超过3000元的理赔时请提供伤者持本人身份证的照片(拍清楚身份证件)及受伤部位的照片,勿忘48小时内及时报案,望周知!

 

此文关键字:团险 变更 理赔

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